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Modulo I Clínica de la Insuficiencia Renal Crónica (IRC) estadíos I y IV
IRC y su relación con el Estado nutricional. Objetivos dietoterápicos. Recomendaciones nutricionales de Energía, macro- micronutrientes y líquidos. Prescripción, Manejo dietético ventajas y desventajas.
Control proteico: cuántas proteínas indicar?. Qué peso utilizar? Frecuencia diaria o semanal de proteínas de alto valor biológico.
Ventajas y desventajas de las proteínas de origen vegetal. Puntos polémicos.
Análisis experimental del contenido de minerales en legumbres
Hipertensión Arterial (HTA)
Definición, clasificación, fisiopatología y tratamiento.
Síndrome metabólico: obesidad, hiperinsulinismo e HTA.
La HTA en relación a la edad, y actividad física- Sodio e HTA.
Rol del alcohol en la enfermedad cardiovascular.
Terapéutica del paciente hipertenso. Mitos acerca de la HTA.
Sodio: técnicas de manipuleo, análisis del aporte de sodio en distintos alimentos y bebidas. Manejo dietético de grasas en la enfermedad cardiovascular. Estanoles y antioxidantes. Control de peso corporal
Diabetes
Generalidades, fisiopatología, diagnóstico, evolución y tratamiento. Algoritmos de abordaje.
Cuidado nutricional. Recomendaciones de la ADA. Manejo de H de carbono. Sistema de conteo.
Rasgos diferenciales de la nefropatía DBT.
Tabla de composición química de los alimentos adaptados a la patología renal: contenido de sodio, potasio y fósforo por marca y porción usual de consumo.
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Modulo II Valoración del Estado Nutricional en IRC
Causas de malnutrición en la IRC
Evaluación nutricional: Indicadores antropométricos, bioquímicos y dietéticos. Métodos con que contamos para efectuar valoración nutricional y su relevancia en una unidad de diálisis, métodos de valoración directa e indirecta (calibre, bioimpedancia, DEXA, calorimetría, etc).
Sistemas combinados de EN (Score, Valoración Global Subjetiva; Algoritmos).
Nutrición e inflamación
Síndrome MIA: malnutrición, inflamación y ateroesclerosis.
Posibles causas de inflamación.
Score de malnutrición e inflamación.
Propuestas para tratar la inflamación que hay de cierto?
Estrés oxidativo y estado nutricional.
Hemodiálisis
Cuidado nutricional. Recomendación de calorías, proteinas, sodio, potasio, calcio y fósforo. Manejo hidroelectrolítico.
Cobertura de aminoácidos esenciales en HD con alimentos de bajo costo.
Consejería nutricional: Educación alimentaria.
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Modulo III OSTEODISTROFIA
Causas. Signos y síntomas, tratamiento médico-farmacológico. Control del producto fosfocálcico; bases del tratamiento.
Estrategias dietoterápicas para prevenir y/o tratar la hiperfosfatemia.
Análisis de las fuentes alimentarias - Conteo de fósforo - quelación.
Controversias y realidades en el manejo de la hiperfosfatemia.
DIALISIS PERITONEAL (DP)
Diferentes Criterios de indicacíón. Tipos de bolsas, absorción de dextrosa, perdida de proteínas.
Prueba de equilibrio peritoneal (PET).
Problemas comunes que afectan a los pacientes tratados con DP (incremento de peso, hipertrigliceridemia, hiperfosfatemia, etc).
Rasgos diferenciales del abordaje nutricional del paciente en DP
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Modulo IV TRANSPLANTE
Importancia de la nutrición en el paciente tranSplantado.
Implicancias nutricionales de la terapéutica medicamentosa. Manejo de las complicaciones:hiperglucemias, hipertricligeridemia,etc.
Abordaje nutricional en el transplante inmediato y en el transplante tardío.
Consideraciones nutricionales del paciente que reingresa
EMBARAZO EN HDC
Incidencia. Diferentes aspectos en el cuidado nutricional. Diálisis intensificada. Uso de eritropoyetina. Control de peso semanal.
Recomendaciones nutricionales del 2º y 3º trimestre de embarazo en diálisis.
Intervención nutricional
SOPORTE NUTRICIONAL
Indicación de Nutrición parenteral intradialítica (NPID) o nutrición enteral (NE), experiencias.
Suplementación oral. Colaciones reforzadas
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Modalidad de dictado:
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Casos clínicos con resolución práctica y fundamentación teórica, divididos en 4 encuentros virtuales. El material de estudio de los distintos módulos que conforman el curso podrán descargarse a través de la página personal de cada alumno, en forma periódica, a medida que sean habilitados.
El alumno tendrá la posibilidad de evacuar dudas y realizar consultas de tres maneras, a saber:
a) Foro de Discusión, en donde podrá volcar preguntas, dudas, artículos, gráficos, etc. que compartirá junto a los demás alumnos del curso. En el foro la consulta es a los docentes y a todos los profesionales que participan del curso. Todos pueden responder y debatir un tema planteado.
b) E-mail, enviado solamente a los docentes, planteando una duda o consulta sobre el módulo que actualmente se está cursando. El e-mail será respondido por el docente directamente al alumno y no será incluido en el foro de discusión.
c) Mensajería Instantánea, comunicándose con los coordinadores y compañeros del Curso a través del MSN Messenger.
Desarrollo:
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El curso consta de 4 casos clínicos, que abarcan una o más unidades temáticas cada uno, cuyo material teórico será habilitado para su acceso al alumno cada tres semanas. Paralelamente, se pondrá a disposición de los alumnos material adicional de lectura correspondiente a los contenidos desarrollados en cada módulo, de lectura no obligatoria. Este material comprende: resúmenes de artículos, últimas recomendaciones dadas por los principales organismos internacionales, presentaciones de powerpoint, tablas de composición química, planillas de cálculo en formato excel para realización de dietas, resúmenes de clases expositivas, material elaborado por docentes reconocidos en el área renal, links a trabajos publicados en internet (fulltext/abstracts).
Los contenidos del curso, así como el cronograma de entregas puede ser ligeramente variado si el Cuerpo Docente lo considera necesario.
El material del Posgrado estará disponible para su acceso hasta quince días luego de finalizado el último módulo, luego se inhabilitará el acceso a los contenidos del curso.
Condiciones de Aprobación:
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Se entregará el correspondiente certificado a quienes remitan por mail los cuatro casos resueltos al finalizar el curso.
Acreditación:
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Recibirán por Correo oficial argentino un certificado, avalado por ANCBA (Asociación Nefrológica de Buenos Aires
