Instalaciones del centro: UAM - Hospital Universitario de La Princesa
Diego de León, 62 Madrid 28006 Madrid (España)
Temario del curso
D.F.S. en Técnicas de Diálisis para Enfermería
Directores Dr.
Agustín Montero García - Profesor titular de la Universidad.
UAM Dr Jose Antonio Sánchez Tomero - Jefe Servicio
Nefrología. H.U. La Princesa Dr. Rafael Selgas Gutiérrez
- Profesor asociado de Medicina. UAM
Los alumnos que
deseen realizar solamente la parte teórica o una de las técnicas deberán
especificar su experiencia previa (lugar y tiempo de trabajo, técnica/s
realizada/s, etc.). Los seleccionados justificarán los méritos alegados
mediante documentación original (o compulsa) Una vez hecha la selección de
los admitidos se les notificará a los interesados con indicaciones para la
realización de la matrícula.
Plan de Estudios: El
curso se llevará a cabo en el HU de La Princesa y en el HU La Paz de
Madrid.
A. Parte práctica: Los alumnos estarán integrados en el S.
de Nefrología de dichos hospitales con horario de mañana o tarde.
Curso completo: 413 horas
B. Parte teórica:
95 horas
55 hs. de presencia física
40 hs. a distancia, a través del Aula Virtual (de fácil manejo y
realización)
Las clases presenciales tendrán lugar durante 4 fines de semana
(viernes tarde y sábado jornada completa).
A
continuación de cada sesión presencial aparecerán en el Aula Virtual las
"lecciones vinculadas" (de 1 h de duración) con temas que completarán y
aumentarán la información de los temas elementales. Después
de cada módulo se realizará un foro de discusión en el que, dirigidos por
1-2 profesores, se repasarán los temas dados resolviendo posibles dudas
(sobre todo de las clases impartidas por Internet) y estableciendo
discusión con la participación de todos los alumnos. Durante
el desarrollo del curso podrá ponerse en contacto (mediante correo
electrónico) con los profesores para resolver dudas y participar en foros
de discusión.
La evaluación final de los alumnos se
realizará mediante: Asistencia al curso (obligatorio el 85 %
tanto de la parte teórica como práctica, salvo la opción de Internet).
Examen
final de evaluación: éste se realizará al final del curso y será
distinto para aquellos alumnos que opten por la opción de Internet.
Programa
curso
Módulo I.- Introducción y generalidades.
Medio interno y sus alteraciones. Insuficiencia renal aguda.
Profesor de día: R. Selgas
Introducción al curso. Objetivos. Metodología de trabajo.
Glosario de Términos Básicos.
Informática en nefrología.
Información práctica sobre la utilización del aula virtual.
Desarrollo Histórico de la nefrología.
Medio Interno.
Conceptos básicos de físico-química.
Profesor de mañana: C. Bernis
Anatomía, embriología y fisiología del aparato urinario.
Funciones endocrinas del riñón. Hormonas vasoactivas.
Equilibrio ácido base y electrolitos. Regulación y manejo.
Regulación y manejo de alteraciones del volumen y los electrolitos
(ampliación).
Terapéutica hidroelectrolítica. Soluciones utilizadas en práctica.
Alteraciones del metabolismo del potasio. .
Descanso
Evaluación clínica y de laboratorio del paciente con enfermedad
renal. .
Papel de enfermería en el manejo integral del paciente renal.
Clasificación de enfermedades renales.
Patogenia de las enfermedades renales.
Insuficiencia renal aguda.
Profesor de tarde: G. del Peso
IRA: Clasificación. IRA funcional. Síndrome urémico agudo.
IRA intrínseca o renal. Causas. Curso clínico. Profilaxis. .
Diagnóstico diferencial de la IRA. Fracaso renal agudo en
situaciones especiales. T. Olea.
Manejo conservador de la IRA. TTo hidroelectrolítico, infecciones,
nutrición, anemia. Y. Hernández.
Cuidados de enfermería en el paciente hospitalizado.
Técnicas especiales para pacientes en situaciones agudas.
Hemoperfusión. Paz Lozano.
Plasmaféresis: Plasmafiltración, Inmunoadsorción.
MARS - Prometheus.
Técnicas continuas.
Módulo II
Profesor de día: P. Ruiz
Foro presencial de intercambio de preguntas y opiniones sobre los
temas del módulo I (nefrología básica y general, IRA).
Insuficiencia Renal Crónica
Mecanismos implicados en la lesión renal. Respuesta renal a la
pérdida progresiva de nefronas.
Epidemiología de la IRC: Incidencia, Prevalencia, Supervivencia. .
Concepto de insuficiencia renal. Estadíos. Causas. Concepto y
fisiopatología del Síndrome Urémico Crónico.
Alteración metabolismo fosfocálcio. Patología ósea en IR.
Consecuencias hematológicas de la IR.
Consecuencias sobre el SN y cardiovascular. Diagnóstico y manejo de
ICC. Control TA.
Referencia precoz vs. tardía al especialista en Nefrología. .
Profesor de mañana: G. Barril
Cuidados del paciente con ERC estadíos 3-4. Tto conservador del
estadío 5.
Conceptos básicos sobre nutrición en insuficiencia renal.
Bioimpedanciometría.
Descanso
Período Prediálisis y TTo Renal Sustitutivo.
Consulta de enfermería prediálisis. Tto conservador.
Explicación de la necesidad de diálisis. Libre elección de técnicas.
Consentimiento informado para la elección de modalidad de diálisis. .
Profesor de tarde: C. Sánchez
Evaluación de aspectos psico-sociales. Papel del asistente social.
Dilemas legales.
Aspectos éticos y legales relacionados con la indicación y retirada
de diálisis.
Objetivos de la diálisis. Calidad de vida.
Módulo III.- Hemodiálisis
Profesor de día: C. Pineda
Foro presencial de intercambio de preguntas y opiniones sobre los
temas del módulo II (IRC, prediálisis).
Historia de la Hemodiálisis.
Principios bio-físicos de la diálisis. Principios de ultrafiltración
y hemofiltración. Tipos de dializadores. .
Pretratamiento y preparación del agua para HD. Composición del
líquido de diálisis.
Monitor de hemodiálisis: Características técnicas, tipos. Circuito
de sangre. Flujo, medida real, sensores. Circuito líquido de
diálisis. Sistema abierto y estanco.
Seguridad: Controles de aire, sangre, temperatura, conductividad.
Unipunción con una o dos bombas. Diálisis secuencial. Nuevos
monitores: Control informatizado de UF, Na, Htº, urea.
Procedimientos en Hemodiálisis: Preparación del monitor: Montaje y
purgado del circuito. Cuidados de enfermería durante la sesión de
Hemodiálisis.
Anticoagulación.
Manejo de fármacos en pacientes con IR en Tto sustitutivo.
Desinfección y esterilización. Conceptos. Modalidades.
Adecuación en HD.
Técnicas especiales para el tratamiento de pacientes crónicos.
Profesor de mañana: A. Cirugeda.
Urgencias y emergencias en HD: Hipotensión, HTA, Hemólisis, Sde
desequilibrio, Cambios bioquímicos (Na, K, Ca), Fiebre y
endotoxemia, Embolismo aéreo, Hemorragia, calambres, Reacciones
anafilácticas, Complicaciones cardiovasculares: Parada cardíaca
arritmias, Insuficiencia cardíaca, Angina coronaria y Mesentérica.
Actuaciones de enfermería para prevenir y resolver. Entrenamiento y
seguimiento. Complicaciones técnicas intradiálisis.
Complicaciones infecciosas en HD.
Hemodiálisis en la infancia.
HD Domiciliaria. Papel enfermería. Entrenamiento y seguimiento.
Descanso
Catéteres vasculares temporales y permanentes para HD.
Aspectos de radiología intervencionista para HD.
Profesor de tarde: P. Ruiz
Accesos vasculares definitivos para HD: Fístulas endógenas, Vasos
accesibles, situación anatómica, tipos de fístulas. Injertos
sintéticos: Vasos accesibles, situación anatómica, tipos de
fístulas. Indicaciones. Comparación de resultados.
Disfunciones y complicaciones del acceso vascular.
Control de portador de SARM, como prevención de infección accesos
vasculares.
Cuidados de enfermería de catéteres vasculares para HD.
Mal función de catéteres.
Modulo IV.- DP y Trasplante renal
Profesor de día: C. Hevia
Foro presencial de intercambio de preguntas y opiniones sobre los
temas del módulo III (HD)
Historia de la DP.
Conceptos generales de la DP. Organización de un programa de DP.
Anatomía, fisiología de la membrana peritoneal.
Evaluación anatomo-funcional de la membrana peritoneal.
Indicaciones y contraindicaciones para la DP.
Catéter peritoneal: Tipos, implantación y retirada. Complicaciones.
Profesor de mañana: MA. Bajo
Cuidados del catéter peritoneal.
Modalidades de DP.
Papel de enfermería en el entrenamiento y en las visitas
domiciliarias de DP.
Descanso
Controles y revisiones rutinarias de enfermería en DP.
Soluciones en DP.
Adecuación de diálisis y prescripción en DP.
Peritonitis en DP.
Papel de enfermería en peritonitis: Profilaxis, diagnóstico y
tratamiento.
Complicaciones de la membrana peritoneal.
DP en niños.
DP en pacientes especiales: Ancianos, diabéticos, cirróticos, e
insuficiencia cardíaca.
Trasplante renal
Profesor de tarde: JA. Sánchez Tomero
Elección del donante para trasplante: criterios de muerte cerebral,
selección, evaluación y mantenimiento del donante cadáver. Donante
vivo emparentado y no emparentado. Ley de extracción y trasplante de
órganos. Organización del programa de trasplante (ONT Papel del
coordinador de trasplante).
Técnicas de implantación quirúrgica. Complicaciones quirúrgicas del
riñón trasplantado.
Receptor: Indicaciones y contraindicaciones para el trasplante.
Selección. Evaluación de pacientes para trasplante. Lista de espera.
Estadísticas: Supervivencia paciente-injerto. Mortalidad.
Complicaciones médicas.
Cuidados de enfermería en el Pre y Post-trasplante.
Protocolos de inmunosupresión. Preparación y administración de
fármacos. Tratamiento del rechazo.
Atención de enfermería en la consulta de trasplante.
Foro presencial de intercambio de preguntas y opiniones sobre los
temas del módulo IV (DP y Trasplante renal).
Obtención del Título:
Solo Teoría: Aquellos alumnos que acrediten de forma
adecuada (a valorar por la Comisión Responsable) experiencia práctica
suficiente, tanto en hemodiálisis como en diálisis peritoneal, podrán
optar al título recibiendo solamente las clases teóricas.
Solo Una Técnica: Con acreditación suficiente de
experiencia en una de las técnicas. Imprescindible asistir a la parte
teórica y a la práctica de la otra técnica.
Para la obtención del titulo propio de la UAM se exigirá haber superado
la evaluación final descrita con anterioridad.
Plazas: Curso
completo: 22 alumnos. Curso teórico: ilimitadas con acreditación de
capacidad práctica.
